Como ya adelanté en otra entrada, este el primer simulacro que he hecho del tirón, como si de un examen de verdad se tratara.
Antes del examen: almuerzo bien, temprano, una cantidad adecuada de hidratos de carbono. Preparo bolígrafos, lápiz, goma, agua, chocolatina y reloj. Parece que todo está preparado ¿y yo? yo también.
Llego al colegio, ¡la primera!
16:00
Empiezo a leer preguntas, digestivo, me gusta; me parecen las preguntas más asequibles.
Voy avanzando en el examen, hay un poco de todo: preguntas que resuelvo sin problema, otras con las que me tengo que pelear para intentar ganarles el pulso y otras...que ni intento pelear.
Quiero llegar a las de epidemiología, después de todo es lo que me he estudiado esta semana. Las peleo todas, unas con mas éxito que otras, y algunas con desesperación:
En los preparativos de un programa de atención al diabético se valoró la validez de un test para la detección de microalbuminuria. Para ello se seleccionaron aleatoriamente 316 sujetos del registro de diabéticos de la zona. Se les practicó la prueba o test y se observaron 204 verdaderos positivos. 5 falsos positivos, 4 falsos negativos y 103 verdaderos negativos. Con estos resultados conteste la siguiente pregunta: la sensibilidad del test para la detección de microalbuminuria es:
RESPUESTAS:
1.- 4/204.
2.- 4/316.
3.- 108/103.
4.- 201/208.
5.- 208/316.
Hago los cálculos, 204/208. Releo las respuestas, vuelvo a hacer los cálculos...no está. ¡mi respuesta no está! Los que redactan el MIR parece que también se equivocan.
Tiene que iniciarse un tratamiento con digoxina en una paciente de 80 kg de peso. Dado que presenta una insuficiencia cardíaca descompensada queremos obtener un efecto rápido, para lo cual administramos la digoxina por vía IV y nos proponemos alcanzar el nivel plasmático de 2.0 mg/l. Sabiendo que el volumen de distribución de la digoxina es 6L/kg, y asumiendo un modelo mono compartimental, la dosis inicial será:
RESPUESTAS:
1.- 2400 mg.
2.- 1200 mg.
3.- 960 mg.
4.- 480 mg.
5.- 160 mg.
No me gustan las preguntas en las que hay que hacer cuentas, si ya lo dice mi padre: "eres la única persona capaz de equivocarse al sumar dos mas dos"
6 litros por 80kg de peso nos da 480 litros de volumen teórico, que muy mono compartimental no me parece, para alcanzar 2mg/l tendremos que dar 960 mg. La respuesta está, la paso a la plantilla, pero sigue sin convencerme que 480 litros sea mono compartimental...
Cuando lo corrijo descubro que se anuló...ya me parecía a mí.
20:30
La chocolatina sigue intacta. La botella de agua casi que también. ¿y yo? Yo tengo el culo plano, el cerebro como si me lo hubieran estrujado varias veces, pero bien, al menos no peor que una tarde de estudio sin descanso para merendar.
El balance de mis primeras 4 horas y media respondiendo tipo test es positivo.
