Endocrino

Endocrino...no sé a vosotros, pero a mi solo pensar en esta asignatura me provoca urticaria. No está dentro de mi lista de favoritas. Así que ya podéis imaginar las ganas que tenía de ir a clase el Lunes...Pero fue mejor de lo que pensaba, nuestro profe siempre hace amenas las clases, hasta las de los temas mas feos.

Fuimos de hormona en hormona: hiperprolactinemia, acromegalia, hipopituitarismo, ADH y el tiroides se quedo un poco en el aire hasta la semana que viene.

Sin duda los temas estrella de esta clase fueron el SIADH y  la diabetes insípida, aunque mis libros no lo consideran de importancia alta. Os dejo un "audio resumen" del SIADH muy...¿como definirlo? juzgad vosotros mismos :D

Simulacro 3

Como ya adelanté en otra entrada, este el primer simulacro que he hecho del tirón, como si de un examen de verdad se tratara.

Antes del examen: almuerzo bien, temprano, una cantidad adecuada de hidratos de carbono. Preparo bolígrafos, lápiz, goma, agua, chocolatina y reloj. Parece que todo está preparado ¿y yo? yo también. 

Llego al colegio, ¡la primera! 

16:00

Empiezo a leer preguntas, digestivo, me gusta; me parecen las preguntas más asequibles. 

Voy avanzando en el examen, hay un poco de todo: preguntas que resuelvo sin problema, otras con las que me tengo que pelear para intentar ganarles el pulso y otras...que ni intento pelear.

Quiero llegar a las de epidemiología, después de todo es lo que me he estudiado esta semana. Las peleo todas, unas con mas éxito que otras, y algunas con desesperación:

En los preparativos de un programa de atención al diabético se valoró la validez de un test para la detección de microalbuminuria. Para ello se seleccionaron aleatoriamente 316 sujetos del registro de diabéticos de la zona. Se les practicó la prueba o test y se observaron 204 verdaderos positivos. 5 falsos positivos, 4 falsos negativos y 103 verdaderos negativos. Con estos resultados conteste la siguiente pregunta: la sensibilidad del test para la detección de microalbuminuria es:

RESPUESTAS:
1.- 4/204.
2.- 4/316.
3.- 108/103.
4.- 201/208.
5.- 208/316.

Hago los cálculos, 204/208. Releo las respuestas, vuelvo a hacer los cálculos...no está. ¡mi respuesta no está! Los que redactan el MIR parece que también se equivocan.

Tiene que iniciarse un tratamiento con digoxina en una paciente de 80 kg de peso. Dado que presenta una insuficiencia cardíaca descompensada queremos obtener un efecto rápido, para lo cual administramos la digoxina por vía IV y nos proponemos alcanzar el nivel plasmático de 2.0 mg/l. Sabiendo que el volumen de distribución de la digoxina es 6L/kg, y asumiendo un modelo mono compartimental, la dosis inicial será:

RESPUESTAS:
1.- 2400 mg.
2.- 1200 mg.
3.- 960 mg.
4.- 480 mg.
5.- 160 mg.

No me gustan las preguntas en las que hay que hacer cuentas, si ya lo dice mi padre: "eres la única persona capaz de equivocarse al sumar dos mas dos"

6 litros por 80kg de peso nos da 480 litros de volumen teórico, que muy mono compartimental no me parece, para alcanzar 2mg/l tendremos que dar 960 mg. La respuesta está, la paso a la plantilla, pero sigue sin convencerme que 480 litros sea mono compartimental...

Cuando lo corrijo descubro que se anuló...ya me parecía a mí.

20:30

La chocolatina sigue intacta. La botella de agua casi que también. ¿y yo? Yo tengo el culo plano, el cerebro como si me lo hubieran estrujado varias veces, pero bien, al menos no peor que una tarde de estudio sin descanso para merendar.

El balance de mis primeras 4 horas y media respondiendo tipo test es positivo.

¿Hola? ¿hay alguien ahí?

No creáis que me he olvidado del blog ¡ni mucho menos! Es solo, que he andado un tanto liada con los exámenes de Febrero (ya sabéis como funciona esto). 

La semana pasada volví a la academia después de un parón importante desde navidad. Tuve sentimientos encontrados, a ver si me explico:

En medicina, no somos muy compañeros. Todos hemos vivido el tráfico de exámenes y preguntas tipo como si de contrabando se tratara; el flujo de apuntes entre grupos reducidos; las fotos de prácticas que nadie tiene nunca pero que luego oyes que han "repetido" en el examen...Yo no soy así. No me importa pasar apuntes, exámenes y derivados, me parece un mundo más sencillo así. Llamadme ingenua, pero creo que el compañerismo es necesario y en esta profesión más aún. 

Pero ayer...ayer la chica que sentó a mi lado en la academia, tenia el libro de epidemiología subrayado ¡SUBRAYADO! y con ¡esquemas! ¿¿Dios mío, como le ha dado tiempo?? E instintivamente pensé: "me estoy quedando atrás. Podría ser quien me quitara la plaza". Pero no quedó ahí la cosa, no. Al final de la clase hicimos preguntas de epi de otros MIR y alguien preguntó una duda, que yo sabia responder a lo cual mi cerebro respondió con una sonrisa de autosuficiencia, la satisfacción de creer que no todos te van a quitar la plaza que ansías. Tardé un segundo en sentirme mal, no puedo agobiarme porque me parezca que alguien va mejor preparado que yo, ni alegrarme porque otro parezca saber menos. La rivalidad que no he sentido en tantos años de carrera la sentí ayer, y no me gustó. Así que he decidido que el MIR no me va convertir en mala persona, ¡me niego! Voy a dar lo mejor de mí, y con eso tendrá que bastar para coger mi plaza (si los planetas deciden alinearse a mi favor o todos los santos deciden escuchar las plegarias de mi madre y hacer que la suerte esté de mi lado....no le voy a hacer ascos, obviamente :P)

Mañana tengo mi tercer simulacro, aunque en realidad es el primero, porque los dos previos los he hecho en casa a ratos, con toda la tranquilidad del mundo. Estoy mentalizada para cinco horas ( ¡¡CINCO horas!!) sentada, pero no sé si mi cuerpo lo resistirá.

os dejo un vídeo motivacional presimulacro. ¡Que la fuerza os acompañe!

(Escribí la entrada el Martes...no me preguntéis por qué no se publicó, desconozco los entresijos de blogger ;P. Leedlo pues, como si fuera Martes)

Primera toma de contacto con el temario

Os presento al que seguramente se convierta en mi mejor amigo, de aquí a unos meses. Nuestra relación no será muy estrecha al principio (recordad que solo soy pre-mir, tengo un año y dos mese hasta la hora cero) pero estoy segura de que cuando me encuentre a meses del día final y vea a este pequeño amigo en la esquina superior izquierda del folio, sentiré alivio y lo amaré profundamente.

Y he aquí su antónimo, ese que me hará sufrir, que desatará mi adrenalina y que me hará repetir una y otra vez mentalmente: "no me da tiempo, no me da tiempo". Os presento pues, al villano de esta historia:

Pero que nadie se me agobie, ¡si sólo es un examen! si no aciertas suspendes y otro año será ( léase en tono irónico); agobio si fuésemos linfocitos T jovencitos, llegan al timo los pobres y si no reconocen lo propio de lo extraño...los "apoptositan" ¡eso si es pa' estar agobiado!

Ya sabéis, cuando sintáis la presión del MIR sobre vuestros hombros, acordaos del linfocito T y vuestra vida os parecerá más sencilla.

pd: el símil del linfo T es de mi nuevo profe de academia..¡un encanto! ya lo iréis conociendo por sus originales ocurrencias que seguramente acaben circulando por este blog.